1.實(shí)施健康脫貧的舉措有哪些？
《安徽省人民政府關(guān)于健康脫貧工程的實(shí)施意見》提出，按照“保、治、防”的工作路徑，圍繞“貧困人口醫(yī)療保障、優(yōu)化貧困人口醫(yī)療服務(wù)和貧困地區(qū)疾病防控、醫(yī)療服務(wù)能力提升”等重點(diǎn)任務(wù)，明確16條具體政策措施，著力構(gòu)建政府主導(dǎo)、各方聯(lián)動的工作推動體制機(jī)制，著力打造貧困人口“三保障一兜底”的綜合醫(yī)保體系，著力提升貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，堅(jiān)持防治結(jié)合、標(biāo)本兼治，讓貧困群眾“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”?！氨！笔顷P(guān)鍵，解決“看得起病”問題；治”是手段，解決“看得好病”問題；“防”是根本，解決“少生病”問題；同時，“能力提升”為保、治、防提供支持和保障。通過四個層面的“組合拳”，多措并舉，精準(zhǔn)施策，努力切斷貧困與疾病之間的惡性循環(huán)，有效控制“因病致貧、因病返貧”。
2.健康脫貧的主要目標(biāo)是什么？
到2017年底，貧困縣(含市、區(qū)，下同)縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%；醫(yī)療綜合保障體系基本建立，貧困人口基本實(shí)現(xiàn)兜底保障。
到2020年，貧困人口醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)水平進(jìn)一步提升，重大傳染病、地方病、慢性病得到有效防控，健康水平明顯提高；貧困縣衛(wèi)生資源、居民健康、公共衛(wèi)生、疾病防控等主要指標(biāo)力爭達(dá)到全省平均水平，因病致貧、因病返貧問題得到有效控制。
3.健康脫貧“三保障一兜底”是指什么？
“三保障一兜底”是指貧困人口基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助和兜底保障相互銜接的醫(yī)療保障體系。
4.健康脫貧如何提高綜合保障水平？
(1)代繳醫(yī)保參保費(fèi)用。(2)擴(kuò)大醫(yī)保報銷范圍。(3)降低醫(yī)保補(bǔ)償門檻。(4)提高醫(yī)保補(bǔ)償比例。(5)強(qiáng)化大病保險保障。(6)加大醫(yī)療救助力度。(7)實(shí)行健康兜底保障。
保障對象為扶貧部門確認(rèn)的農(nóng)村建檔立卡貧困人口，與扶貧對象退出機(jī)制相銜接，實(shí)行動態(tài)管理。保障對象享受保障待遇時間與基本醫(yī)療保障年度一致。
5.代繳醫(yī)保參保費(fèi)用是指什么？
貧困人口參加基本醫(yī)保個人繳費(fèi)部分，自2017年起由財政給予全額補(bǔ)貼，通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金全額代繳。
6.擴(kuò)大醫(yī)保報銷范圍如何實(shí)施？
根據(jù)《安徽省農(nóng)村貧困人口慢性病及重大疾病保障指導(dǎo)目錄》，貧困人口慢性病病種由現(xiàn)行基本醫(yī)療保險規(guī)定的20組擴(kuò)大到45組，其中：常見慢性31組【高血壓(Ⅱ、Ⅲ級)、心臟病并發(fā)心功能不全、冠心病、心肌梗死、腦出血及腦梗死(恢復(fù)期)、慢性阻塞性肺疾病、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、慢性活動性肝炎、慢性腎炎、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、癲癇、帕金森病、風(fēng)濕(類風(fēng)濕)性關(guān)節(jié)炎、重癥肌無力、結(jié)核病、免疫性血小板減少性紫癜、硬皮病、晚期血吸蟲病、銀屑病、白癜風(fēng)、艾滋病機(jī)會性感染、白塞氏病、強(qiáng)直性脊柱炎、肌萎縮、支氣管哮喘、精神障礙(非重性)、腎病綜合征、結(jié)締組織病、腦性癱瘓(小于7歲)】，特殊慢性病14組【再生障礙性貧血、白血病、血友病、精神障礙(重性)、惡性腫瘤放化療、慢性腎衷竭(尿毒癥期)、器官移植抗排治療、心臟瓣膜置換術(shù)后、血管支架植入術(shù)后等、肝硬化(失代償期)、肝豆?fàn)詈俗冃?、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、淋巴瘤骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征】。各地可結(jié)合當(dāng)?shù)丶膊“l(fā)生情況及基金承受能力等因素適當(dāng)增加慢性病病種。
貧困人口重大疾病目錄病種由原衛(wèi)生部規(guī)定的第一批12組擴(kuò)大到44組【兒童先天性心臟病、兒童白血病、終末期腎病、耐多藥肺結(jié)核、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、急性心肌梗塞、艾滋病機(jī)會性感染、Ⅰ型糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、腦梗死(重癥急性期)、急性早幼粒白血病(＞14歲)、雙側(cè)感音神經(jīng)性耳聾(≤14歲)、心臟瓣膜病變、冠心病、冠心病合并心臟瓣膜病變、升主動脈瘤、腰椎滑脫癥、青少年脊柱側(cè)凸(≤18歲)、椎管內(nèi)腫瘤(神經(jīng)纖維瘤.脊膜瘤)、垂體腺瘤、重型再生障礙性貧血、病竇或二度Ⅱ型/三度房室傳導(dǎo)阻滯、顱內(nèi)動脈瘤、聽神經(jīng)瘤、骨肉瘤(≤25歲)、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位(2-8歲)、惡性血液系統(tǒng)疾病(＞14歲)、退變性脊柱側(cè)彎、苯丙酮尿癥(＜18歲)、四氫生物蝶呤缺乏癥(＜18歲)、兒童智力障礙(＜7歲)、兒童孤獨(dú)癥(＜7歲)、急性髓細(xì)胸白血病、主動脈夾層動脈瘤】。
7.降低醫(yī)保補(bǔ)償門檻的具體內(nèi)容是什么？
貧困人口縣域內(nèi)普通門診不設(shè)補(bǔ)償起付線；取消住院預(yù)付金，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院、市級醫(yī)院、省級醫(yī)院住院治療的，補(bǔ)償起付線分別降至100元、300元、500元、1000元。
8.提高醫(yī)保補(bǔ)償比例的具體內(nèi)容是什么？
貧困人口就醫(yī)按《安徽省農(nóng)村建檔立卡貧困人口分級診療辦法》規(guī)定執(zhí)行。貧困人口縣域內(nèi)普通門診醫(yī)藥費(fèi)用限額內(nèi)實(shí)際補(bǔ)償比(以下簡稱補(bǔ)償比)提高至70%；常見慢性病門診按病種付費(fèi)，補(bǔ)償比提高至75%；特殊慢性病門診參照住院治療的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)給予保障。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級、市級、省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，積極推行按病種付費(fèi)，補(bǔ)償比分別提高到80%、70%、65%和60%，其中患特殊慢性病住院治療的再提高5個百分點(diǎn)；患重大疾病按相關(guān)規(guī)定并在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，補(bǔ)償比提高至70%。
9.強(qiáng)化大病保險保障的具體內(nèi)容是什么？
貧困人口大病保險起付線，由1—2萬元降至0.5萬元，分段補(bǔ)償比例由50%—80%提高至60%—90%。
10.如何加大醫(yī)療救助力度？
貧困人口全部納入醫(yī)療救助范圍，醫(yī)療救助水平按年度住院合規(guī)醫(yī)藥總費(fèi)用(含特殊慢性病門診)的10%給予救助。搭建政府救助資源、社會組織救助項(xiàng)目與農(nóng)村貧困人口救治需求對接的信息平臺，引導(dǎo)支持慈善組織、企事業(yè)單位和愛心人士等為患大病的貧困人口提供慈善救助。
11.實(shí)行健康兜底保障的具體內(nèi)容是什么？
貧困人口通過基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等綜合補(bǔ)償后，在縣域內(nèi)就診個人年度自付費(fèi)用不超過0.3萬元，在市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診個人年度自付費(fèi)用不超過0.5萬元，在省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診個人年度自付費(fèi)用不超過1萬元，剩余部分合規(guī)醫(yī)藥費(fèi)用實(shí)行政府兜底保障。因患者及其家屬個人行為導(dǎo)致的過度醫(yī)療而發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用由患者自付；因醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理檢查、施治、用藥等導(dǎo)致的過度醫(yī)療而發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，不納入兜底保障范圍。