為落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)三年行動的指導(dǎo)意見》、《中共中央辦公廳國務(wù)院辦公廳印發(fā)〈關(guān)于支持深度貧困地區(qū)脫貧攻堅的實施意見〉的通知》等文件精神，在脫貧攻堅中切實做好貧困重度殘疾人的照護(hù)服務(wù)工作，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下。
一、充分認(rèn)識在脫貧攻堅中做好貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)工作的重要意義
黨中央、國務(wù)院高度重視貧困重度殘疾人的精準(zhǔn)脫貧，制定出臺了一系列重要制度，幫助他們解決生產(chǎn)生活中面臨的困難和問題，廣大貧困重度殘疾人的基本生存條件得到了全面改善。但貧困重度殘疾人依然普遍存在照護(hù)服務(wù)困難。貧困重度殘疾人，是全社會最為困難的弱勢群體，也是脫貧攻堅中各有關(guān)部門需要幫扶的重要群體。在脫貧攻堅中做好貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)工作，是落實中央關(guān)于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)一系列重要決策部署的具體行動和內(nèi)在要求，是廣大貧困重度殘疾人及其家庭精準(zhǔn)脫貧的現(xiàn)實需要和迫切愿望。各地要切實提高政治站位，以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，從全面建成小康社會和打贏脫貧攻堅戰(zhàn)大局出發(fā)，堅持精準(zhǔn)脫貧工作理念，把做好貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)工作作為打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的一項重要任務(wù)抓緊抓好。
二、扎實做好貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)相關(guān)工作
各地要按照中央打贏脫貧攻堅戰(zhàn)三年行動指導(dǎo)意見和支持深度貧困地區(qū)脫貧攻堅實施意見關(guān)于開展貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)的有關(guān)要求，立足現(xiàn)有條件，采取積極措施，扎實做好貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)相關(guān)工作。
（一）精準(zhǔn)確定貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)對象和服務(wù)內(nèi)容。有條件的地方要把同時具備下列條件的殘疾人納入集中或社會化照護(hù)服務(wù)政策范圍：1.16周歲以上；2.不符合特困人員救助供養(yǎng)條件；3.持有第二代《中華人民共和國殘疾人證》且殘疾程度為一級或二級；4.納入最低生活保障范圍或?qū)儆诮n立卡殘疾人。對于符合條件且有意愿入住各類照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的貧困重度殘疾人，要依托和整合現(xiàn)有公共服務(wù)設(shè)施為其提供集中照護(hù)服務(wù)；對于符合條件但無意愿入住各類照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的貧困重度殘疾人，要組織貧困重度殘疾人家屬、鄰居及其他社會力量和個人為其提供居家服務(wù)、日間照料、鄰里互助等社會化照護(hù)服務(wù)。要建立貧困重度殘疾人服務(wù)信息管理系統(tǒng)和信息臺賬，動態(tài)掌握本地區(qū)貧困重度殘疾人的基本信息和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，尊重保障對象意愿，提供相應(yīng)服務(wù)內(nèi)容。
（二）依托和整合現(xiàn)有公共服務(wù)設(shè)施開展集中照護(hù)服務(wù)。貧困重度殘疾人數(shù)量和服務(wù)需求較多的地方，可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)層級依托或者整合現(xiàn)有機(jī)構(gòu)開展集中照護(hù)服務(wù)工作。有條件的地方，可建立專門的示范性、綜合性貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。各地可整合資源，充分利用敬老院、幸福院、養(yǎng)老院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、托養(yǎng)機(jī)構(gòu)等，以政府購買服務(wù)的形式，為有長期照護(hù)需求和意愿的貧困重度殘疾人提供集中照護(hù)服務(wù)。貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)要配備基本生活設(shè)施和多功能護(hù)理床、輪椅等康復(fù)輔助器具；明確托養(yǎng)入住程序、標(biāo)準(zhǔn)和流程，建立“戶申請、村申報、鄉(xiāng)審批、縣備案”和公示公告制度；簽訂照護(hù)服務(wù)協(xié)議，對不同類型的重度殘疾人照護(hù)服務(wù)實施分區(qū)管理；優(yōu)先從貧困家庭特別是托養(yǎng)對象家屬中聘用照護(hù)服務(wù)人員。
（三）推動開展貧困重度殘疾人社會化照護(hù)服務(wù)。貧困重度殘疾人分散的地方，可采取互助式服務(wù)的模式，以村為單位設(shè)立鄰里互助服務(wù)點，以殘疾人的生活照護(hù)需求為導(dǎo)向，提供洗衣做飯、打掃衛(wèi)生、代購用品、送醫(yī)送藥等服務(wù)。依托現(xiàn)有或新建村級公共服務(wù)場所，積極培育和引入專業(yè)機(jī)構(gòu)和社會組織參與，以居家照料、上門服務(wù)、日間短托為主，為貧困重度殘疾人提供方便可及的居家服務(wù)和日間照料。強(qiáng)化家庭在殘疾人照護(hù)服務(wù)中的第一責(zé)任主體地位，優(yōu)先選用貧困殘疾人家庭有照護(hù)服務(wù)能力的親屬就近就便為有長期照護(hù)服務(wù)需要的貧困重度殘疾人提供照護(hù)服務(wù)，符合條件的人員可通過現(xiàn)有公益性崗位予以安排。要簽訂照護(hù)服務(wù)協(xié)議，明確互助雙方權(quán)利義務(wù)，由村“兩委”干部定期對照護(hù)服務(wù)人員進(jìn)行滿意度測評。要持續(xù)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，對貧困重度殘疾人定期隨訪、記錄病情，監(jiān)督按時服藥，進(jìn)行治療康復(fù)和照護(hù)服務(wù)指導(dǎo)。要建立健全照護(hù)服務(wù)人員考勤考績、待遇獎勵、工作經(jīng)費募集等規(guī)章制度，以及照護(hù)服務(wù)人員、服務(wù)對象檔案和互助服務(wù)信息臺賬。
（四）加大貧困重度殘疾人康復(fù)工作力度。多方整合和利用資源，充分發(fā)揮和利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)輔助器具服務(wù)機(jī)構(gòu)等專業(yè)機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢，積極為接受照護(hù)服務(wù)的貧困重度殘疾人實施手術(shù)矯治治療、康復(fù)訓(xùn)練，配置康復(fù)輔助器具。已建立基本型康復(fù)輔助器具配置補(bǔ)貼制度和開展康復(fù)輔助器具社區(qū)租賃服務(wù)的地區(qū)，要優(yōu)先將接受照護(hù)服務(wù)的貧困重度殘疾人納入補(bǔ)貼和服務(wù)范圍。為體現(xiàn)精準(zhǔn)脫貧要求，2019-2020年，中央財政繼續(xù)支持實施“?？倒こ獭保劢股疃蓉毨У貐^(qū)，為貧困殘疾人免費配置假肢和矯形器等輔具，篩選肢體畸形患者免費進(jìn)行手術(shù)矯治、康復(fù)訓(xùn)練和配置術(shù)后矯形器等輔具。各地要按照民政部統(tǒng)一部署，推進(jìn)“?？倒こ獭?，同時積極開展各種形式的貧困重度殘疾人康復(fù)公益項目，助力貧困重度殘疾人脫貧攻堅。
（五）鼓勵社會力量參與貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)。加大宣傳倡導(dǎo)力度，動員和引導(dǎo)社會力量積極參與貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)，為其搭建平臺、提供便利。鼓勵支持社會力量利用現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)等閑置資源，為貧困重度殘疾人提供照護(hù)服務(wù)。鼓勵個人、企業(yè)、社會組織等通過捐款捐物、提供志愿服務(wù)、設(shè)立基金等方式，參與貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)工作。企業(yè)或個人對從事貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)的非營利性組織的慈善捐贈支出，符合現(xiàn)行公益性捐贈稅收政策有關(guān)條件的，可按規(guī)定享受稅前扣除政策。
三、加強(qiáng)對貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)工作的組織保障
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地各有關(guān)部門要充分認(rèn)識做好貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)工作的重要性，將其作為殘疾人精準(zhǔn)脫貧和打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的重要任務(wù)，建立民政和殘聯(lián)牽頭、相關(guān)部門協(xié)作、社會力量支持、殘疾人及其家庭參與的工作機(jī)制。各級民政部門要履行主管部門職責(zé)，加強(qiáng)統(tǒng)籌指導(dǎo)，及時研究解決工作中遇到的問題，做好對象審定、服務(wù)提供、監(jiān)督管理等工作，加強(qiáng)與養(yǎng)老、特困人員救助供養(yǎng)、殘疾人康復(fù)等工作的銜接，培育發(fā)展一批示范典型，形成一批可復(fù)制、可推廣、可持續(xù)的模式。殘聯(lián)組織要發(fā)揮“代表、服務(wù)、管理”職能作用，及時了解掌握殘疾人意愿和需求，嚴(yán)格殘疾人證發(fā)放管理，做好貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)相關(guān)工作。衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)工作指導(dǎo)，積極督促和指導(dǎo)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)為貧困重度殘疾人提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)。
（二）加強(qiáng)資金保障。財政部門要結(jié)合實際工作需要，統(tǒng)籌相關(guān)渠道資金支持貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)工作，并向深度貧困地區(qū)適當(dāng)傾斜。民政部門要加大民政部本級和地方各級政府用于社會福利事業(yè)的彩票公益金投入力度，支持開展貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)。衛(wèi)生健康部門和殘聯(lián)組織要整合部門相關(guān)資金，“三區(qū)三州”所在省份要在脫貧攻堅時期將“陽光家園計劃”資金優(yōu)先用于貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)相關(guān)工作，為做好貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)工作提供經(jīng)費保障。
（三）加強(qiáng)監(jiān)督管理。貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)工作要向社會公示，接受社會監(jiān)督。扶貧部門要關(guān)注貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)等幫扶政策落實情況。民政部門要會同殘聯(lián)組織加強(qiáng)對服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)組織、服務(wù)人員的監(jiān)督管理，定期開展貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)工作績效評估，切實維護(hù)殘疾人權(quán)益。