主持人:

下面請山西省舒處長給大家介紹情況。

2017-11-24 10:57:18

舒言:

尊敬的各位領導、新聞媒體的朋友們，大家好。山西省衛(wèi)生計生委高度重視貧困人口大病專項救治工作，在全國率先出臺省級工作方案，實施重特大病種拓展到24種，專項救治取得顯著成效。

2017-11-24 11:00:49

舒言:

一，細化措施，精準施治，全面提升大病救治能力。

一是打造健康扶貧雙簽約。我們建立了家庭醫(yī)生、鄉(xiāng)村干部和全省建擋立卡貧困人口中的因病致貧、因病返貧困難的雙簽約工作機制。依托健康服務家庭醫(yī)生團隊，對篩查出的大病、重病和慢病患者納入健康扶貧工程的“三個一批”保障范圍。同時要構建醫(yī)療服務政策保障團隊，由鄉(xiāng)村干部主動靠前，包片到戶，逐步逐人去合適政策落地情況，打通政策落實最后一公里。

2017-11-24 11:08:30

舒言:

二是實施連續(xù)性醫(yī)療服務，按照基層篩查、縣級轉(zhuǎn)診、定點救治的工作思路，逐級定人定責，促進查、診、治、轉(zhuǎn)，各個環(huán)節(jié)的無縫銜接，按照常態(tài)化救治和集中救治相結合的原則，我們每年安排兩個時間段開展大病服務月的活動，集中時間、集中力量救治農(nóng)村貧困大病患者，有效提高了服務效率。三是強化醫(yī)療質(zhì)量管理。我們出臺了相關病種的臨床路徑，對平均住院日和單病種費用的標準提出了調(diào)整的意見，指導定點醫(yī)院優(yōu)先選擇，安全有效經(jīng)濟適宜的診療技術和藥品、耗材，切實減輕醫(yī)保體系和基層患者的負擔。我們組織制定大病醫(yī)療質(zhì)量管理與控制標準，成立了診療專家組，對定點醫(yī)院提供技術支持和指導。

2017-11-24 11:08:42

舒言:

二、創(chuàng)新模式、完善政策，切實提高大病保障水平。

一是以醫(yī)保改革破解因病致貧、返貧。省委省政府印發(fā)了《山西省農(nóng)村建檔立卡貧困人口的醫(yī)療保障幫扶方案》，其核心內(nèi)容是“三保險、三救助”?！叭ｋU”是通過基本醫(yī)保、大病保險和補充的醫(yī)療保險，三保險報銷，確保貧困人口住院總費用實際報銷比例達到90%以上?！叭戎笔菍r(nóng)村建檔立卡貧困人口個人繳費，由財政資金給予全額救助。對24種大病的晚期患者由民政部門給予一次性每人5千元的大病關懷救助。對少數(shù)特困人口，他的自付費用民政部門要給予特殊幫扶，這樣就使貧困患者看病就醫(yī)的經(jīng)濟費用由個人承擔變?yōu)橛芍贫瘸袚?，報銷比例提高，幫扶力度加大，個人支付減少。二是穩(wěn)步推行先治療、后付費。我們會同省人社聽、扶貧辦、民政廳在全省所有縣區(qū)推開先診療、后付費工作。凡參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的農(nóng)村貧困住院患者，在縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構，無需繳納住院押金，直接住院治療?；颊叱鲈簳r定點醫(yī)療機構及時結報醫(yī)保應補償?shù)牟糠?，補償后個人應承擔的費用由患者結清。三是扎實推進一站式結算。所有的定點醫(yī)院均設立了綜合服務窗口，確保基本醫(yī)保和醫(yī)療救助的一站式信息交換和及時結算，由定點醫(yī)院與患者所屬的醫(yī)保經(jīng)辦機構、民政部門簽訂即時結報協(xié)議，住院費用在住院時可以及時結報，貧困患者只需付自負的部分費用，醫(yī)療救助的費用由定點醫(yī)院先行墊付，相關機構隨后撥付。截至2017年11月中旬，已為10.3萬名大病患者建立了臺賬，救治7萬余人，救治率68.1%，其中9種大病篩查6810人，救治5200人，救治率76.4%。

2017-11-24 11:08:53

舒言:

下一步我們將從“提能力、建機制、惠民生”入手，全面深入推進農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作，力爭做到“應治盡治”，讓所有建檔立卡貧困人口充分享受到政策紅利。謝謝大家。

2017-11-24 11:09:05

主持人:

現(xiàn)在請江西省羅處長介紹情況。

2017-11-24 11:09:20

羅禮生:

尊敬的各位媒體朋友、各位領導，大家好，下面我就江西省開展大病救治的相關工作給大家做一個簡單的介紹。

近年來，我們江西省委、省政府高度重視老百姓的疾苦，特別是對貧困家庭的救治工作，給予了高度的關注。近年來，我們相繼開展10種大病免費救治的基礎上，又開展了15種大病的專項救治，到10月底為止，已經(jīng)累計救治人數(shù)達到89.9萬，其中免費救治85.9萬人次，專項救治已經(jīng)達到了4萬多人次。

2017-11-24 11:10:05

羅禮生:

我們主要是從四個方面建立體系，形成長效機制。一是創(chuàng)新保障制度體系。在原有的基本醫(yī)保提高報銷比例的基礎上，我們創(chuàng)新建立了大病保險、醫(yī)療補充保險以及關愛基金等4道以上的保障制度，確保了專項救治工作自付部分控制在10%，有些基本控制在3%左右，免費救治的4種病種已經(jīng)做了全免費。二是創(chuàng)新救治病種的體系，在病種上我們經(jīng)過篩選，按照健康危害大、救治效果好，病人負擔重的病種，對白內(nèi)障、唇腭裂、先天性心臟病等10種疾病進行長效的免費救治，另外對國家要求的四種癌癥等，我們江西犯病率比較高的15種大病列入專項救治，目前已經(jīng)增加到25種。在救治人群上，除了按國家要求在農(nóng)村人口的大病救治建檔立卡戶的基礎上，我們還加了民政部門特困人群以及城鄉(xiāng)最低生活保障的對象。三是我們創(chuàng)新了質(zhì)量控制的體系。全省已經(jīng)確定專項救治的定點醫(yī)院300余家，免費救治的醫(yī)院700多家，省市縣三級都分別建立了大病救治的專家組，分期分批開展相關的培訓，包括臨床路徑、診療指南、技術規(guī)范等。對25種大病臨床路徑進行調(diào)整、細化、實化，規(guī)范各個大病的診療行為。四是創(chuàng)新配套政策體系。開通對貧困人口的綠色通道，全面開展了一站式服務，先診療、后付費，對貧困病床實行三免四減的辦法。

2017-11-24 11:20:19

羅禮生:

通過不斷的努力，我們形成了江西的幾個特點：一是救治病種多。我們在原有10種免費救治的基礎上，增加了15種，形成了25種。二是受益人群廣。除了建檔立卡戶農(nóng)村貧困人口外，我們還增加了部分疾病非貧困人口。三是保障水平高。我們在整個救治費用的自費方面，基本控制在3%左右，對非建檔立卡戶民政救助對象，我們自費部分也控制在10%以下，免費救治的4個病種實現(xiàn)了全免費。四是救治效果好。我們這幾年救治了89.9萬人次的范圍，但是沒有發(fā)生一起醫(yī)療事故，沒有出現(xiàn)一次影響大的醫(yī)療糾紛，醫(yī)院真正實現(xiàn)了人民群眾得實惠、黨和政府得民心，醫(yī)療事業(yè)得發(fā)展的三個效果。五是長效機制實。我們通過大病救治和免費救治，建立了相關部門的協(xié)作機制，聯(lián)合推動機制，將大病救治工作列入到了政府的績效考核，醫(yī)改的重點考核和健康扶貧的考核內(nèi)容當中，有序推進了各項工作。

2017-11-24 11:20:30

羅禮生:

我們江西有很多很典型的相關的案例，老百姓是非常歡迎的，我想簡單介紹兩個。第一個是宜春市萬載縣尿毒癥患者彭某，因為病情重，得了以后基本是貧困家庭，家庭根本沒有辦法。那時候他的老婆剛好得了乳腺癌，這種情況下他幾乎處于絕望的狀態(tài)，剛剛我們省出臺了尿毒癥免費的政策，通過免費救治以后，他重新獲得了生活的信心，真正做到了扶貧扶弱，而且還救命，現(xiàn)在基本恢復了基本的勞動，現(xiàn)在可以擺攤設點，維持家里的基本生活，他經(jīng)常說感謝黨和政府有這么好的政策。血透方面，2010年開展，當時全省的血透病人才4千多人，現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展到了4.8萬人，原來是沒有辦法治或者是沒錢治的人，現(xiàn)在都可以進入免費救治，所以現(xiàn)在人的壽命也更長了，人數(shù)也增加了。

2017-11-24 11:20:46

羅禮生:

第二個是贛州市會昌縣直腸癌患者李某患者，他得了癌癥以后，我們經(jīng)過四道保障線，第一道保障線是7千多塊錢，第二道保障線是1300多塊錢，第三道保障線是1400多塊錢，第四道保障線是10多塊錢，民政還沒有救助，所以在這種情況下，1萬多塊錢的直腸癌的患者，自己僅負擔了180塊錢，自費部分是1.7%。

應該講，健康扶貧工作也是一個攻堅戰(zhàn)，我們將按照上級的部署，特別是按照十九大打贏扶貧攻堅戰(zhàn)的要求，實施好健康中國戰(zhàn)略，為人民群眾提供更好、更優(yōu)質(zhì)、更高效的醫(yī)療保障服務，為健康中國建設做出更大的貢獻。謝謝。

2017-11-24 11:21:06

主持人:

謝謝，下面請貴州省劉處長介紹情況。

2017-11-24 11:21:22

劉志遠:

尊敬的各位領導、各位新聞界朋友，根據(jù)國家衛(wèi)生計生委的統(tǒng)一安排，貴州省衛(wèi)生計生委認真落實農(nóng)村貧困人口大病專項救治各項工作，出臺了一系列政策和措施，全力推進農(nóng)村貧困大病救治工作，取得了初步成效。

一、精心組織大病專項救治工作。

貴州省、市、縣三級分別成立了由衛(wèi)生計生、扶貧、民政、人社等部門主要負責人為成員的領導小組。同時，我們省級龍頭醫(yī)院三家負責對10個市州地實行分片包干，同時組建了省市縣三級救治工作專家組，著力解決基層定點醫(yī)療機構服務能力不足的問題，為救治工作保駕護航。

2017-11-24 11:29:51

劉志遠:

二、精準認定大病專項救治對象。

一是成立縣鄉(xiāng)村三級聯(lián)動信息核實組，以村為單位，組織鄉(xiāng)村干部進村入戶，通過層層篩查、逐級審核，全省共認定建檔立卡農(nóng)村貧困人口罹患九種大病救治對象是2658人，嚴格按照國家衛(wèi)計委的要求，未建檔立卡的農(nóng)村貧困人口和低保對象4317人，這是在我們政策范圍外的，我們的政策是建檔立卡的，我們把特困和低保的也算進來，共計在冊救治人數(shù)6975人。二是省市縣三級分別成立了5個專家組，對罹患對象的大病專項7個病種進行逐一的診斷確認，我們在原來的基礎上擴大為7類和13個病種。

2017-11-24 11:30:20

劉志遠:

三、精準制定大病專項救治政策。

一是創(chuàng)新實施醫(yī)療費用兜底保障措施。我們對13種大病臨床路徑的專項救治對象實行全免費救治，就是我們對所有的病全部兜底，其中兒童先天性心臟病實施按病種定額付費，新農(nóng)合報銷80%，民政醫(yī)療救助20%，全部兜底。對終末期腎病新農(nóng)合報銷90%，民政醫(yī)療救助10%。對兒童白血病、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌定額和限額費用內(nèi)新農(nóng)合報銷80%，民政救助10%，剩下的費用直接進入大病保險保障范圍報銷，不設起付線，不受目錄的限制，全部兜底。

二是我們鼓勵各地拓展救治范圍和補助政策。在全面落實省級政策的基礎上，鼓勵各地結合實際拓展大病專項救治范圍和補助政策，使更多農(nóng)村貧困人口享受政策紅利。目前，我們有銅仁市、黔東南州等地方對貧困人口實行的生活補助，有些是每天30，有些是50，對貧困人口的差旅費也進行補助，有些是所有路費全部報銷。

三是嚴格實行先診療后結算制度。救治對象不繳納住院預付款，全省定點醫(yī)療機構設立一站式綜合服務窗口，實現(xiàn)新農(nóng)合、大病保險及醫(yī)療救助一站式即時結算。

2017-11-24 11:30:58

劉志遠:

四、精準落實大病專項救治措施。

根據(jù)救治對象患病實際，結合縣級定點醫(yī)院醫(yī)療服務能力與水平，為每一位救治對象就近選擇定點醫(yī)療機構進行醫(yī)療救治?？h域內(nèi)不具備診斷條件的，及時幫助聯(lián)系上級醫(yī)療機構。省、市定點醫(yī)院開設綠色通道，優(yōu)先接收縣級定點醫(yī)院不能救治的患者，對救治對象數(shù)據(jù)信息實行動態(tài)管理，定期開展救治效果評價，建立救治對象進出機制，也就是新發(fā)現(xiàn)的，我們都納進來，定時定人定單位負責逐級上報大病專項救治，省市縣鄉(xiāng)確定了每個單位有一個聯(lián)絡人，責任分工到他身上。截至目前，我省已救治完成建檔立卡貧困患者，我們的在冊數(shù)是已經(jīng)完成1585人，救治期間，新增患者498人，這498人當中已完成救治了359人。救治完成非建檔立卡農(nóng)村特困供養(yǎng)人員和低保對象患者救治2191人，救治期間，新增的非建檔立卡的農(nóng)村特困供養(yǎng)人員和低保對象531人，完成救治452人，合計救治完成建黨立卡、非建檔立卡農(nóng)村貧困患者4587人。這是我們在冊的數(shù)量，還有不是這上面的，新農(nóng)合救治的，全省農(nóng)村貧困人口達到將近100萬人，我們年初預定的數(shù)量已經(jīng)完成了70%。

2017-11-24 11:31:26

劉志遠:

下一步，我們將進一步擴大專項救治的人群和病種范圍，進一步創(chuàng)新完善專項救治的保障政策，抓實抓好農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作，全力遏制因病致貧、因病返貧，以健康扶貧助力貴州決戰(zhàn)扶貧攻堅、決勝全面小康。謝謝大家。

2017-11-24 11:31:46

主持人:

謝謝剛才幾位嘉賓的介紹，內(nèi)容比較豐富，下面回答記者的提問。

2017-11-24 11:31:59