本報(bào)訊（記者 馬玉）因病致貧、因病返貧已成為掣肘貧困地區(qū)人口全面持續(xù)脫貧的突出問題。近日，山西出臺(tái)了《山西省農(nóng)村建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障幫扶方案》，通過實(shí)施“三保險(xiǎn)、三救助”解決這一“支出型貧困”問題。

因病致貧返貧在于費(fèi)用支出多、報(bào)銷比例小。堅(jiān)持“政策兜底”，山西從兩頭解決。在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷方面，實(shí)行“三保險(xiǎn)”。推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)銜接，對(duì)于醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用，個(gè)人在縣級(jí)、市級(jí)、省級(jí)以上醫(yī)院住院年度費(fèi)用負(fù)擔(dān)總額分別不超過1000元、3000元、6000元，超過部分由人社部門醫(yī)保基金兜底報(bào)銷。對(duì)于醫(yī)保目錄外費(fèi)用，通過建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷85%，個(gè)人自付15%。確保農(nóng)村貧困人口住院總費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到90%。

針對(duì)參保、大病、特困群體，實(shí)行參保繳費(fèi)救助、輔助器具免費(fèi)適配救助和特殊困難幫扶救助。對(duì)農(nóng)村貧困人口個(gè)人繳費(fèi)按城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由財(cái)政資金給予全額資助，給予重特大疾病每人5000元救助，對(duì)貧困殘疾人免費(fèi)適配輔助器具。

費(fèi)用結(jié)算是幫扶政策落地的“最后一公里”。山西將建立統(tǒng)一的農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障幫扶平臺(tái)，為參保住院患者提供“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)”的一站式即時(shí)結(jié)算服務(wù)。對(duì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行資金市級(jí)統(tǒng)籌、縣級(jí)管理的模式，推行貧困人口住院先診療后付費(fèi)、鄉(xiāng)村醫(yī)生和鄉(xiāng)村干部健康扶貧“雙簽約”等機(jī)制。

同時(shí)，山西將新增財(cái)政資金5.6億元，共計(jì)投入11.7億元，在門診、保險(xiǎn)、用藥范圍、定點(diǎn)醫(yī)院等方面，提高標(biāo)準(zhǔn)、增加數(shù)量，解決201萬農(nóng)村建檔立卡貧困人口的醫(yī)療費(fèi)用問題。