家住金鳳區(qū)巖棉廠家屬院的低保戶李桂琴，近日領到了銀川市城市貧困人口醫(yī)療救助卡。輕便小巧的IC卡取代了之前使用的《醫(yī)療救助就診手冊》，主要用于識別管理貧困醫(yī)療救助對象、記載救助服務內容、結算救助經費。小小IC卡記錄了李桂琴一家的基本信息，家庭成員可以共同使用。
5月30日，銀川市衛(wèi)生局、民政局正式啟動城市貧困人口醫(yī)療救助IC卡發(fā)放工作。
醫(yī)療救助駛入信息化高速路
為了強化醫(yī)療救助管理，簡化程序，提高效率，銀川市衛(wèi)生局、民政局組織開發(fā)了“銀川市社區(qū)醫(yī)療服務管理及醫(yī)療救助結算系統(tǒng)”，實現(xiàn)了救助對象的識別管理、救助服務的提供與監(jiān)管全程信息化，在門診、預防保健、住院救助服務等方面實行“一卡通”，杜絕了救助資金使用與結算的誤差，極大地方便了救助對象獲取服務。這標志著我市城市貧困醫(yī)療救助管理工作從此駛入了信息化、網絡化的高速路。
“銀川市社區(qū)醫(yī)療服務管理及醫(yī)療救助結算系統(tǒng)”包括中心端、社區(qū)衛(wèi)生機構端、醫(yī)療救助定點醫(yī)院端三套子系統(tǒng)，是集社區(qū)醫(yī)療服務與結算融合的新型救助管理系統(tǒng)，對醫(yī)療救助全過程，即身份識別———掛號———問診———病歷、處方書寫———醫(yī)囑下達、執(zhí)行———發(fā)藥、治療———收費———結算上報，實行全程信息化管理。系統(tǒng)投入運行后，銀川市衛(wèi)生局社區(qū)衛(wèi)生服務管理中心和銀川市民政局救助辦輕松實現(xiàn)了實時監(jiān)管，通過中心端可以完成對社區(qū)衛(wèi)生機構、醫(yī)療救助定點醫(yī)院的救助服務管理和救助數據結算。
借助中英城市社區(qū)衛(wèi)生服務與貧困救助項目的實施，我市從2005年7月開始為全市近4萬名城市低保戶提供綜合、連續(xù)的醫(yī)療救助服務，并專門制定《銀川市城市貧困人群醫(yī)療救助方案》。截至2006年底，累計提供門診救助19.09萬人次，管理高血壓、糖尿病慢性病病例3343人，提供住院救助712人次，累計提供救助經費達658.9萬元。通過實施醫(yī)療救助，城市低保人群健康狀況得到了明顯改善，有效緩解了因病致貧、因病返貧的問題。
小小IC卡集合大用途
與“銀川市社區(qū)醫(yī)療服務管理及醫(yī)療救助結算系統(tǒng)”配套推出的銀川市城市貧困人口醫(yī)療救助卡，是城市低保人群獲得醫(yī)療救助的專用IC卡，取代了之前使用的《醫(yī)療救助就診手冊》，由民政部門按照銀川市中英城市社區(qū)衛(wèi)生服務與貧困救助項目要求審核發(fā)放。
醫(yī)療救助IC卡主要用于識別、管理貧困醫(yī)療救助對象，記載救助服務內容，結算救助經費。救助對象持卡在社區(qū)衛(wèi)生機構就診、電子結算，其發(fā)生的診療信息、費用信息可在系統(tǒng)內實時記錄，每日定時批量上傳，保證救助結算費用的準確性，避免資金使用與結算的誤差。救助對象就診刷卡后可打印費用清單，費用、余額一目了然。
以前，救助對象到社區(qū)衛(wèi)生機構就診時，工作人員不僅要在救助對象的就診手冊上登記費用，還要在社區(qū)醫(yī)療救助卡上登記，并要手工錄入上報費用信息，程序繁瑣，費時費力。醫(yī)療救助IC卡的使用簡化了救助程序，減輕了社區(qū)衛(wèi)生機構的工作量，大大縮短了救助對象的等候時間，提高了救助效率。
通過使用醫(yī)療救助IC卡，還可以實現(xiàn)電子雙向轉診，社區(qū)上轉住院患者的診療信息能夠快速、準確地上傳至醫(yī)療救助定點醫(yī)院；患者出院需下轉社區(qū)康復時，醫(yī)療救助定點醫(yī)院的住院治療信息同樣可以及時、準確地傳回社區(qū)。
救助方案今年有新調整
為了提高醫(yī)療救助的覆蓋率和利用率，今年，銀川市衛(wèi)生局、民政局對《銀川市城市貧困人群醫(yī)療救助方案》作了新調整，門診救助資金的支付范圍擴增，住院救助最高金額由去年的3000元增至6000元。
新《方案》規(guī)定，除了將2006年12月31日前在冊的低保人口列為救助對象外，2007年內前三季度新增低保戶也納入救助范圍，給予預防保健救助、住院救助及相應額度的門診救助服務。
門診救助資金在支付藥品費用的基礎上，增加了支付靜脈輸液、靜脈及肌肉注射治療費及治療使用的相關耗材費用；中草藥、飲片和針灸、火罐、刮痧、中藥熏洗、中醫(yī)按摩治療費用；血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖檢查、心電圖、X線檢查、B超檢查和理療等費用。
在預防保健救助方面，按照救助對象年齡分段，提供家庭健康管理。35歲以下人群每年提供一次包括身高體重測量、血壓測量、心肺聽診、肝脾觸診等在內的常規(guī)體檢服務；35~59歲人群在普通健康管理服務的基礎上，增加高血壓、糖尿病病例篩查服務，全年免費測量血壓3次、血糖1次；60歲以上老年人增加B超、肝功、心電圖、X線透視、血脂檢測等項目的免費健康體檢服務，以全面評價救助對象的健康狀況，給予健康指導。
住院救助進一步降低了門檻，住院起付線由300元降至200元，并適度提高了住院報銷比例。住院費用在200元~3000元，政府支付40%，自付60%；3001元~6000元，政府支付45，自付55%；6000元以上，政府支付50%，自付50%；政府支付的最高救助金額為6000元。
如何使用醫(yī)療救助IC卡？
新推出的醫(yī)療救助IC卡應該如何使用？是低保人群都很關心的問題，記者就此采訪了銀川市衛(wèi)生局副局長馬如林。
馬如林說，救助對象在每年第一次使用醫(yī)療救助IC卡時，必須先選擇社區(qū)衛(wèi)生服務站（中心）等定點機構簽訂服務合約，沒有簽約的醫(yī)療救助IC卡不能正常使用。對于已經簽約的醫(yī)療救助IC卡，只能在簽約的社區(qū)衛(wèi)生機構使用，不能再到別的社區(qū)衛(wèi)生機構進行簽約或者使用。
每張醫(yī)療救助IC卡記錄一戶低保家庭所有成員的基本信息，家庭成員可以共同使用，每名救助對象全年可利用60元的門診救助資金，家庭成員可以捆綁使用，門診救助資金用于支付藥品、診療服務、相關檢查和中醫(yī)治療等門診費用?；加懈哐獕骸⑻悄虿〉木戎鷮ο?，可額外獲得高血壓每人每年60元、糖尿病每人每年160元的免費治療藥品和定期隨訪、生活指導等慢性病管理服務。此外，救助對象還可持卡免費享受家庭健康管理服務，并可通過簽約社區(qū)衛(wèi)生機構轉診，獲得定點醫(yī)院的住院救助服務。
救助對象每次持卡就診，發(fā)生的門診費用會自動從醫(yī)療救助IC卡賬戶中扣除。該卡注入的門診救助資金使用期限為一年，每年12月31日后卡內節(jié)余經費自動收回，不結轉到下一年度。根據救助身份年度審核結果，會重新注入下一年度規(guī)定的門診救助資金。（記者 吳麗麗）
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